Q:甚麼是富貴手?

A:富貴手實在名不符實,讓有此問題之人苦悶啊!真正富貴之人是不用做家事或是不會受職業傷害,反而不容易得到。

富貴手也常被稱為「主婦濕疹」,學名是進行性指掌角化症(Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP又稱爲『手部溼疹』,它是一種刺激性接觸性皮膚炎,大多好發於女性,冬季會比較嚴重,屬秋冬季常見的皮膚病。

 

 

Q:富貴手成因?

A:通常是接觸『刺激原』造成,例如肥皂、清潔劑、水、大蒜、洋蔥、塑膠或金屬、橡膠手套等等都有可能。這類病人多與他的職業有相關性,例如:家庭主婦、美容師、護士、廚師、美髮師等經常需要洗手的職業。

除非有確切的因果關係,否則一般是找不到病因的,即使做接觸性皮膚炎的貼布試驗,也不見得找得到過敏原。

所以手部濕疹,被認爲是刺激性接觸性皮膚炎,除了避免接觸刺激原外,就是症狀治療。

 

 

Q汗皰疹、乾癬、富貴手傻傻分不清

A很多疾病都可以引起手部的濕疹,醫師通常會觀察病灶以及身體其他處皮膚的狀況,再搭配病史來鑑別診斷。手部濕疹可以再細分為汗皰疹、富貴手、刺激型接觸性皮膚炎、過敏型接觸性皮膚炎等等。

汗皰疹:通常會在手指上出現一區密集的小水泡,之後才進展成紅腫、脫皮、脫屑。在溫暖的春夏季節容易反覆發作。

乾癬:常會出現大量銀白色的脫屑。

富貴手:如前所述,是一種慢性、刺激性接觸皮膚炎,是手部經常性勞碌做事所引起,長期下來對手部皮膚造成刺激、肌膚變得敏感、反覆龜裂脫皮。

 

 

Q濕疹是濕還是乾

A:慢性濕疹:脫屑、乾皮、硬皮、角質增厚,看起來偏乾。

   急性濕疹:發紅、龜裂破皮、流湯、水泡狀,看起來偏濕。

   臨床上,常見混合時期的手部濕疹,也就是一隻手上有二種時期的新舊表現。

 

 

Q:有富貴手的問題人多嗎?

A在丹麥一項針對醫療人員的研究發現,有高達 35% 醫療人員的發生過富貴手,在香港針對美髮業者的研究則發現有 48% 的人曾發生過富貴手。

 

 

Q:富貴手的表徵?

A其主要症狀是:皮膚乾燥發紅、癢、腫 → 龜裂脫皮疼痛 → 手指腹面、手掌心呈現潮紅、粗糙硬化、指紋消失 →呈現蠟樣光澤。

初期的富貴手:皮膚會有脫皮以及紅腫的症狀,手指開始起水泡以及乾裂,慢慢地、皮膚會開始出現龜裂與疼痛的問題。最常出現皮膚炎的位置是手掌,手指的掌面,和手指之間的區域。

嚴重的富貴手:手指開始發炎和紅腫,相當疼痛,此時病患需要使用強力的類固醇藥膏才能抑制發炎。

 

 

Q:勤洗手,富貴手的元凶?

A:皮膚在平時都會分泌出油脂來保護自己,這層油脂有著很重要的保濕效果、等於是天然的乳液。只要這層油脂在皮膚底層的水分就會被封在皮膚中,不會蒸發到空氣中,但是如果我們不停地反覆洗手,這層重要的天然保濕膜就會被不斷地破壞掉。

當刺激物質反覆接觸過度清潔了皮脂膜或傷害角質層時,皮膚就可能出現發紅發腫、滲出組織液等狀況,有時候甚至可以發現水泡

無論是富貴手或是汗皰疹,手部的皮脂膜會變得脆弱、水分散失增加。

富貴手患者在洗手時,可以注意以下幾點:

一、盡量使用溫和的肥皂或洗手乳,避免使用過香味過濃或強力抗菌的洗手乳。

二、水溫不宜過高,建議微涼或微溫(熱水會使濕疹加重)

三、洗手後用乾布輕拍擦乾,注意手指間也要擦乾。

四、洗完手就要立刻使用保濕產品。

五、避免過度洗手。

六、如果手部沒有明顯髒污,可以使用酒精乾洗手來取代使用肥皂跟水洗手,降低刺激。

 

 

Q:如何正確地使用手套保護?

A:手套帶二層,內層戴100%純棉吸汗手套,外層戴防水的手套。

外層手套的選擇,建議使用聚乙烯手套(Vinyl gloves)或無粉手套。避免乳膠(Latex gloves)手套。
戴手套的原則就是:內層使用棉質吸汗外層使用聚乙烯或無粉手套防水,內層的棉質手套可以在清洗後重複使用。如果你是家庭主婦或其他工作者,原則一樣是外層防水、內層吸汗。外層的手套只要選用防水的,並且對於你所接觸的物質(無論是水還是其他刺激物)能有效保護的即可。

 

 

Q:富貴手會傳染嗎?

A:富貴手其實是發生於手部掌面的刺激性接觸皮膚炎,並不會傳染。

 

 

Q:富貴手西醫通常的治療方式?

A輕微到中度的富貴手,醫師通常會開立局部的外用類固醇藥膏,可以快速達到消炎的效果。如果傷口很癢,醫師也可能開立抗組織胺類的藥物止癢。再嚴重一點的患者會考慮搭配口服類固醇。不適合類固醇的患者,或醫師要避免長期類固醇使用的副作用,可能會使用免疫抑制劑來搭配治療。有些難治且反覆發作的病人,則可能建議使用照光治療

● 延伸閱讀:皮膚疾病使用類固醇治療,快速痊癒?http://bit.ly/2KrljpF

 

 

Q:富貴手中醫通常的治療方式?

A:一般可以使用針灸,熏蒸療法,手法復位,固定,外敷藥布等方式處理。

另外就是針對現有體質的調整,對於容易手腳冰冷,冬天發作較為嚴重的病患,常常與患處的汗分泌減退,及血液循環障礙有關。故利用活血化瘀,養血柔筋,舒筋止痛的中藥,也有助於由內科途徑治療這個疾病。

 

延伸閱讀:當媽真的不容易(Sherry的異想世界)https://goo.gl/rWrieo

延伸閱讀:來自法國普羅旺斯的富貴手見證:https://goo.gl/eKQpd4

延伸閱讀:美體經絡老師與益膚乳霜的美麗邂逅:https://goo.gl/cPUKqr

● 延伸閱讀:益膚乳霜使用回饋分享(10701):https://goo.gl/72ERGH

● 延伸閱讀:益膚乳霜、簡單要溯全能液使用回饋分享(10705、06):https://goo.gl/o1KZYY

 

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  • 訪客
  • 請問大概要擦多久才能改善?
  • 每個人的狀況不一樣
    無法直接回答
    但確定的是要有耐心
    建議您可以參考另一篇文章
    來自法國普羅旺斯的富貴手見證

    溯Source+ 於 2018/05/16 14:08 回覆

  • 訪客
  • 謝謝整理分享
  • 歡迎常來逛逛

    溯Source+ 於 2018/05/23 16:19 回覆

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